כל הליך ניתוחי נושא סכנות עבור המנותח: נזקים שעלולים להיגרם כתוצאה ממהלך ההרדמה, דימומים וזיהומים מסכני חיים וסיבוכים במהלך ההתאוששות וההחלמה. לכן מנתחים רק לאחר שמוצו סוגי טיפולים מסוכנים פחות. ניתוחים לפרוסקופיים הם אחד השיפורים המרכזיים של עולם הרפואה הכירורגית, בעיקר עבור המנותחים.
מה זה לפרוסקופיה?
בעברית מכונה לפרוסקופיה "הליך כירורגי זעיר פולשני". כלומר, התרגום מתייחס בעיקר לוויתור על הצורך בפתיחה מלאה של הבטן כדי לאפשר גישה ויזואלית וכירורגית לאיברים הפנימיים, שדרוש להם ניתוח.
המילה היוונית לפרוסקופיה, מורכבת מהמילים לפרו (חלל הבטן) וסקופיה (הסתכלות) ומתייחסת בעיקר לתהליך הלפרוסקופי שמאפשר הסתכלות אל חלל הבטן, בעזרת כלים ייחודיים שמוחדרים דרך חתכים זעירים – בין הכלים ניתן למצוא מחט שבעזרתה מנפחים את חלל הבטן לקראת ההליך ומצלמות הבנויות על סיב אופטי. אלה מאפשרים למנתח מנוסה כמו ד"ר אלדד פובזנר לראות את חלל הבטן בהגדלה על גבי מסך ולבצע את ההליך הכירורגי בדיוק רב.
מאות שנים של ניסיון ושל התפתחות
הלפרוסקופ הראשון פותח בגרמניה בתחילת המאה ה-19 והוא היה מבוסס על תאורה בעזרת נר וצפייה בעזרת מבנה מראות. הלפרוסקופ הזה לא היה יעיל במיוחד אבל הוא היווה השראה לממציאים בתחום לאורך ההיסטוריה. בשנת 1910 בוצע ניתוח לפרוסקופי ראשון בבן אדם, בשבדיה ומאז הפכו הניתוחים לפרוסקופיים לנפוצים יותר בעולם וזכו להתפתחויות אדירות בעשרות השנים האחרונות, עם הופעתן של טכנולוגיות חדשות כמו מצלמות וידאו, סיבים אופטיים, צילום ממוחשב ובהמשך, גם כלים אלקטרוניים שמטרתם לסייע למנתחים בעבודתם.
ניתוחים רובוטיים: האם רובוטים מנתחים?
שימוש ברובוטים בחדרי הניתוח של ניתוחים לפרוסקופיים, מתייחס לשימוש במערכת רובוטית שמפעילה את הציוד הניתוחי, ונשלטת על ידי מנתחים מנוסים, שמשלבים את הידע והניסיון שלהם עם היכולות של המערכת הרובוטית, שכוללת למשל טווח תנועה רחב בהרבה מזה של ידו של המנתח, יציבות שעולה בהרבה על זו האנושית ובעזרת מנגנוני בקרה משוכללים, שימוש במערכת הרובוטית, מבטיח גם פעולה מדויקת יותר. כלומר, השילוב בין רופא מנתח ששולט במכונה רובוטית, מאפשר להתגבר על חלק מהטעויות האנושיות שעלולות להתרחש במהלך הניתוח.
יתרונות הליכים לפרוסקופיים, עבור המנותחים
ניתוחים לפרוסקופיים אינם מתאימים לכל סוגי ההליכים הכירורגיים אבל בתחומים בהם הם מתאימים, כמו כריתת כיס מרה, ניתוחים בריאטריים, ניתוחים במערכת העיכול, ניתוחי בקע ועוד, הם הפכו לנפוצים ומבוקשים ביותר. בין השאר בגלל ששימוש בטכניקה לפרוסקופית מייצרת יתרונות רבים למנותחים, בניהם צלקות מינימליות, זמן החלמה קצר יותר מאשר בניתוח בטן פתוחה, המעטה בכאב בעת ההתאוששות וההחלמה וחשוב לא פחות – ירידה בסיכון לסיבוכים עקב ההליך הכירורגי.
לסיכום
ניתוחים לפרוסקופיים מאפשרים למנתחים לדייק במהלך הניתוח, ומעניקים להם שליטה רבה יותר על התהליך ועל הצלחתו. ניתוחים כאלה גם מסייעים למנותחים להתאושש במהירות, עם צלקות מינימליות בלבד.
